- Diagnóstico de cáncer antes de quimioterapia o radiación: Linfoma, leucemia, sarcoma, tumores óseos malignos, testicular, tumor cerebral.
- Otras condiciones médicas antes de quimioterapia o trasplante de médula: Lupus eritematoso sistémico, enfermedad de Behcet, artritis reumatoide / artritis juvenil idiopática, esclerosis múltiple, nefropatía, hemocromatosis, anemia de células falciformes, anemia aplástica, Síndromes de insuficiencia de la médula ósea hereditarios (anemia de Fanconi, de Diamond-Blackfan), trastornos metabólicos (por ejemplo síndrome de Hurler).
- Antes de la extracción planificada de los ovarios, ya sea por endometriosis, tumores ováricos y otros.
- Los efectos pueden ser temporales o permanentes, pueden ocurrir inmediatamente o en algún momento después del tratamiento.
- La infertilidad masculina puede ser causada por la extirpación quirúrgica de los testículos, la quimioterapia o la radiación que daña la cantidad, calidad o ADN de los espermatozoides.
- La fertilidad femenina puede verse comprometida por los tratamientos que implican la extirpación quirúrgica del útero o de ovarios. Daño sobre los huevos (ovocitos), los niveles hormonales o el funcionamiento de los ovarios, el útero o el cuello uterino.
- Los efectos de la radioterapia dependen del tamaño y la ubicación del campo de radiación. El daño más grave se produce cuando la radiación se aplica a los ovarios o los testículos.
Según la evidencia médica actual, los tratamientos de preservación de la fertilidad no interfieren con el éxito de los tratamientos oncológicos. Es decir, estos procedimientos no comprometen la efectividad de la quimioterapia o la radioterapia. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el retraso en el inicio de los tratamientos médicos o quirúrgicos, para preservar la fertilidad, podría afectar el éxito del tratamiento oncológico en sí. Por lo tanto, es fundamental que los pacientes con cáncer que deseen preservar su fertilidad sean derivados rápidamente a especialistas, para ser evaluados y tratados oportunamente y garantizar el mejor resultado posible, en ambos frentes.
Al enfrentar un diagnóstico de cáncer y se desea preservar su fertilidad es importante hablar con el equipo médico sobre las opciones disponibles. Los especialistas tendrán en cuenta varios factores, como el tipo de cáncer que padece, el tratamiento y el tiempo disponible antes de comenzarlo y así determinar el mejor enfoque para el paciente.
Aunque la idea de la fertilidad en prepúberes y adolescentes puede parecer lejana, la consejería por parte de los equipos oncológicos y reproductivos es esencial en estos casos. Los equipos médicos pueden explicar las opciones de preservación de la fertilidad disponibles para estos grupos etarios, junto a los riesgos y beneficios que conllevan. Los padres deben analizar las opciones con el equipo médico y tomar una decisión informada.